Causas de dor no joelho e tratamento eficaz de doenças

A dor no joelho é um dos sintomas mais comuns para os quais os pacientes recorrem a ortopedistas e outros especialistas. Muitas pessoas ignoram completamente o aparecimento de sensações desagradáveis, considerando-as relacionadas à idade e quase naturais. Mas existem muitos pré-requisitos para a dor na articulação do joelho, porque tem uma estrutura complexa, é afetada por vários fatores prejudiciais externos e internos. Algumas doenças são graves e requerem tratamento urgente.

Quem é mais provável de ter lesões no joelho?

Os joelhos são formados por vários ossos conectados por músculos, ligamentos, tendões. Há também 5 bolsas sinoviais - cavidades cercadas por membranas projetadas para proteger a articulação. Entre as articulações dos ossos estão as cartilagens interarticulares - os meniscos, que ajudam o joelho a se mover livremente. A violação do trabalho de uma parte da articulação do joelho leva ao aparecimento de sintomas desagradáveis.

Especialmente muitas vezes a dor na articulação do joelho aparece em pessoas com pés chatos. Esta é uma patologia do pé, que viola as capacidades de absorção de choque dos membros. Com a idade, o aumento das cargas nas articulações causa sua destruição e o desenvolvimento de inflamação - aparece uma síndrome da dor. Consequências semelhantes têm vários tipos de deformação do pé, perna.

Existem vários fatores sob a influência dos quais a dor no joelho aparece com mais frequência:

• excesso de peso;
• Estilo de vida passivo;
• Altas cargas esportivas;
• Diabetes;
• Doenças vasculares;
• Idade idosa;
• Operações e lesões dos joelhos;
• Trabalhe com carga aumentada nas pernas.

As causas e o tratamento da dor no joelho variam muito, assim como a gravidade das sensações. Se o joelho doer muito, a causa pode ser uma lesão ou um estágio avançado de artrose, um processo inflamatório grave. Às vezes, o sintoma se torna permanente, mesmo em repouso, acompanhado de inchaço, vermelhidão da pele e uma crise. Todos esses sinais devem alertar uma pessoa e forçá-la a visitar um médico.

Dor devido a hematomas no joelho

Dentre as causas traumáticas de disfunções articulares, as contusões são as mais comuns. Por que o joelho dói se os sintomas foram precedidos apenas por um pequeno hematoma? Mesmo uma lesão leve é acompanhada de hemorragia nos tecidos moles periarticulares, seu inchaço. Como resultado, as raízes nervosas sofrem, a dor aparece.

Em casos mais graves, a dor no joelho aumenta com a flexão e extensão da perna, a pessoa para de se mover devido a sensações agudas na articulação. À palpação, pode-se notar inchaço da perna, está quente ao toque. Como tratar uma lesão dessas? Você deve entrar em contato com um traumatologista, fazer um raio-x, seguir todas as recomendações e garantir tranquilidade para a perna.

Muitas vezes, a hemartrose traumática torna-se a causa da dor na articulação do joelho após uma contusão banal. Este é um derramamento de sangue na cavidade articular, causando edema, inchaço das membranas sinoviais. Como resultado, a articulação está cheia de sangue, a inflamação começa nela. Sem tratamento adequado, uma lesão pode resultar no desenvolvimento de artrose crônica, mesmo em uma idade jovem.

Outros tipos de lesões no joelho

Se a perna no joelho dói e o trauma contribui para essas sensações, as causas podem estar em vários danos aos componentes da articulação. Aqui estão os principais:

• Meniscopatia. É um achatamento ou ruptura do menisco. Especialmente muitas vezes a lesão é observada em atletas profissionais, em pessoas envolvidas em esportes radicais, bem como em lesões domésticas. Uma pessoa sente que o joelho está gravemente doente, a natureza das sensações é penetrante, punhal, a articulação perde a mobilidade por um tempo.
• Danos ligamentares. Uma ruptura (entorse) dos ligamentos ocorre quando a perna é torcida, após um salto, o membro é estendido em uma posição não natural. Há uma dor aguda, a perna incha, a posição da articulação muda, fica solta.
• Ruptura do ligamento cruzado. Como esses ligamentos estão localizados dentro da articulação, muitas vezes uma lesão leva a um derramamento de sangue na cavidade do joelho. Apenas uma punção ajudará a bombear o sangue e a fazer um diagnóstico preciso.

Dores dolorosas na articulação do joelho às vezes acompanham as luxações crônicas da patela. Sem tratamento de uma lesão aguda em vários pacientes, a luxação torna-se crônica e dá recaídas regulares. Nas crianças, essa patologia causa uma curvatura em forma de X da perna e leva a uma séria violação de sua função. Às vezes, a patologia afeta os joelhos em duas pernas.

Doenças inflamatórias dos joelhos

Muitas vezes, o tratamento padrão para dor no joelho é ineficaz. Neste caso, não a articulação em si, mas os tecidos moles circundantes podem ser afetados. Assim, a tendinite, ou inflamação do tendão, pode ser desencadeada pelo aumento do estresse no membro, lesões nas pernas no passado, alergias, reações a medicamentos, etc. A articulação do joelho dói com essa doença, como regra, durante o dia ou à noite, à noite a dor diminui. Na fase aguda, a mobilidade da articulação é severamente limitada, a síndrome é persistente, não passível de terapia com pomadas, cremes. Sensações agudas também são observadas na palpação da parte lateral do joelho.

Se os joelhos doerem regularmente, o sintoma piora após a hipotermia, a causa pode ser sinovite - inflamação das membranas sinoviais. Um exsudato inflamatório aparece dentro da articulação, o que causa sensações de ruptura e dor. As causas da patologia são variadas:

• doenças autoimunes;
• Doenças metabólicas;
• Lesões no passado;
• Artrose.

Outra doença "popular" em que os joelhos doem é a bursite. Ocorre quando a bursa (bolsa articular) fica inflamada. Além da síndrome da dor, há vermelhidão, inchaço, aumento da sensibilidade da zona da patela. Se você não esclarecer a tempo como tratar a bursite, quase sempre ela se torna crônica.

Neoplasias da zona da articulação do joelho

Tumores malignos dessa localização são raros, a síndrome da dor é típica para eles apenas no estágio muito tardio. Mais frequentemente, a dor dolorida na articulação do joelho é inerente às formações benignas:

• Cisto de Baker. Este tumor ocorre sob o joelho, em sua superfície posterior. Na aparência, a pele acima do cisto é normal, não inflamada; na forma dobrada, o inchaço pode não existir. Na posição em pé, uma formação elástica, macia e claramente definida aparece no local da localização do cisto. Aparece após uma lesão unilateral no joelho, sofreu danos na cartilagem. Muitas vezes, o cisto acompanha sinovite crônica, artrose, artrite reumatóide. Cistos grandes causam não apenas dor no joelho, mas também uma séria limitação da mobilidade do membro. Devido à compressão dos vasos sanguíneos e nervos, outros sintomas são frieza da pele, palidez, arrepios e dormência.
• Cisto de menisco. Aparece no menisco externo ou interno, quando se localiza uma cavidade com líquido no interior da cartilagem. Os joelhos, neste caso, doem após cargas altas ou no final do dia. Cistos grandes podem ser visíveis no lado lateral da articulação, enquanto os menores são visíveis apenas em ultra-som ou raios-x.

Uma patologia rara é a doença de Hoff - a transformação do tecido adiposo da articulação, que se torna fibroso e causa disfunção da articulação. No contexto desta patologia, muitas vezes se desenvolve artrose, o que provoca dor na articulação do joelho. Causas - distúrbios hormonais, menopausa em mulheres.

Patologias infecciosas da articulação

No contexto da infecção, a articulação do joelho dói acentuadamente, proporcionando descanso não causa alívio. Mesmo infecções urogenitais e intestinais podem trazer complicações ao sistema musculoesquelético, resultando em artrite reativa. Bactérias (salmonela, clamídia, gonococos e outras) penetram na cavidade da articulação dos ossos com o fluxo sanguíneo, se instalam nos tecidos e causam inflamação. Os tendões geralmente também estão inflamados, então o joelho fica inchado e quente ao toque.

A tuberculose é uma doença grave. O Mycobacterium tuberculosis se multiplica no tecido ósseo, causando fusão óssea, necrose da cartilagem e tecidos moles. Sem tratamento de emergência, as articulações do joelho doem e colapsam, e o processo abrange áreas cada vez maiores. Como resultado, aparecem fístulas - cavidades com pus, que podem vazar e causar danos a todo o organismo.

Uma doença aguda e urgente é a osteomielite do osso. O que fazer se os joelhos doerem e o processo for acompanhado de fraqueza, dores musculares, febre de até 40 graus? Se a dor no joelho é chata, estourando e os próprios tecidos estão inchados, vermelhos, com azul, você deve chamar urgentemente uma ambulância e fazer uma operação de emergência. Caso contrário, você pode perder uma perna ou morrer.

Dor no joelho - causas de natureza degenerativa

Após os 50 anos, um grande número de pessoas tem dor no joelho. Os pré-requisitos são o envelhecimento do corpo, o desgaste do aparelho articular e o desenvolvimento da patologia mais comum - osteoartrite (gonartrose). Isso leva ao afinamento, destruição da cartilagem com uma mudança na forma das cabeças ósseas. Na maioria das vezes, em um estágio inicial da patologia, o joelho dói de um lado, depois de alguns anos a lesão se torna bilateral. De manhã, a rigidez da perna preocupa, mas passa rapidamente. O aumento das sensações é possível após o trabalho físico, esportes intensivos, longas caminhadas.

Em estágios avançados, os tecidos articulares colapsam, os osteófitos crescem para os lados do espaço articular. São picos feitos de tecido ósseo, que em casos graves se quebram e causam uma dor insuportável. Existem várias patologias degenerativas, cujos sintomas serão semelhantes à gonartrose:

• Osteocondropatia. Afeta a superfície articular do osso, está associada a traumas, esportes. Os adolescentes podem se desenvolver sem motivo aparente.
• Artrite. Acontece reumatóide, psoriática, gotosa, provoca inflamação crônica e destruição da articulação.
• Condromatose. A etiologia não é clara. A doença causa o aparecimento de nós nas membranas sinoviais, que limitam o movimento do joelho e causam dor.

As mulheres na menopausa costumam ter dores no joelho devido à osteoporose - afinamento dos ossos, aumentando sua fragilidade. A doença é acompanhada por cãibras nas pernas, dor na coluna, fraturas periódicas.

Outros pré-requisitos para dor no joelho

Quando os joelhos doem, a etiologia das sensações também pode estar na derrota do sistema nervoso periférico. Assim, a neuropatia do nervo ciático no contexto de danos nas vértebras lombares leva a vários sintomas. Os joelhos de uma pessoa quebram, a área da coxa dói, as articulações do membro enfraquecem, a sensibilidade da pele é perturbada. Os reflexos das pernas também mudam.

Às vezes, toda a articulação do joelho dói devido a distúrbios vasculares. Somente na adolescência você não deve se preocupar muito - devido ao rápido crescimento do corpo, os vasos não têm tempo para fornecer sangue aos ossos. Com a idade, o estado da articulação se normaliza - geralmente aos 18-20 anos, a dor para completamente.

Na velhice, na presença de aterosclerose, os joelhos também costumam doer, o que fazer neste caso? Sem normalizar o metabolismo da gordura, a placa continuará a se acumular dentro das artérias. Os vasos ficam entupidos, pare de alimentar a articulação ao máximo. Desenvolve artrose, a dor torna-se crônica. Sensações desagradáveis na região do joelho também podem ser causadas por varizes, tromboflebite e trombose vascular.

Como fazer um diagnóstico?

Os joelhos das pessoas doem com bastante frequência - como tratar a condição que surgiu só pode ser determinada após o exame. As dores agudas e puxadas no joelho são características de uma massa de patologias, algumas delas são muito perigosas. Para o diagnóstico, você deve entrar em contato com um cirurgião, ortopedista, neurologista, reumatologista, traumatologista. Ele realizará uma pesquisa, descobrirá os sintomas exatos da doença, determinará os sinais que a acompanham. Além disso, o médico na consulta inicial realizará uma série de testes e exames físicos para esclarecer a natureza do problema.

O que fazer quando seus joelhos doem, quais métodos instrumentais ajudarão a identificar as causas? Normalmente atribuído:

• ultra-som;
• ressonância magnética;
• TC;
• Radiografia.

A escolha da técnica exata deve ser deixada ao médico. Então, o ultrassom reflete bem as alterações na perna com artrose, lesão do menisco. A radiografia mostra perfeitamente deformidades ósseas, presença de osteófitos. A ressonância magnética e a tomografia computadorizada fornecem informações completas, são indispensáveis para doenças complexas. Além disso, o médico prescreverá exames de sangue para excluir inflamação e reumatismo, se necessário, será feita uma biópsia da articulação. Com a osteoporose, a densitometria é necessária - ela mostrará a densidade do tecido ósseo em um paciente.

Tratamento da dor no joelho

Se a patologia é de natureza traumática, os traumatologistas estão envolvidos no tratamento, às vezes é realizado em um hospital. Contusões leves desaparecem por conta própria em poucos dias, para reabsorção rápida do hematoma, é aconselhável aplicar pomadas absorvíveis no joelho. Com dor, é necessário esfregar pomadas com componentes anti-inflamatórios não esteróides.

Como tratar quando o joelho dói com sua lesão inflamatória? Na fase aguda da bursite, sinovite, artrite, a perna afetada precisa descansar, compressas de gelo podem ser aplicadas por 15 minutos durante os primeiros 3 dias. A dor intensa é aliviada por injeções de anti-inflamatórios não esteróides, injeções com anestésicos diretamente na articulação. Para prevenir a inflamação crônica na articulação após o desaparecimento da dor, são prescritas fisioterapia e terapia de exercícios.

Quando uma pessoa tem dor no joelho devido à gonartrose, o que fazer neste caso? Os principais medicamentos para o tratamento são os condroprotetores e as injeções de ácido hialurônico. Esses medicamentos são projetados para restaurar a nutrição da cartilagem articular, como resultado, ela para de se decompor. Também para a reabilitação do joelho deve ser atribuído:

• drogas vasculares;
• Fisioterapia;
• Ginástica;
• Massagem;
• Complexos vitamínicos.

As doenças infecciosas das articulações são uma indicação para a introdução de antibióticos nas cavidades articulares ou administração oral de medicamentos. Em alguns casos, é necessário fazer uma operação, removendo os tecidos afetados pelo pus. A intervenção cirúrgica também é usada para tratar formas avançadas de artrose com o crescimento de osteófitos. Às vezes, apenas a substituição de uma articulação por uma prótese permite que uma pessoa mantenha a capacidade de andar normalmente.